郑声：中医危重症的临终信号识别与急救指南

什么是郑声？认识这个危险的生命体征

郑声是一种在疾病晚期出现的危重症状，最早记载于中医经典《伤寒论》。当患者出现神志昏沉、语言重复、声音微弱且断断续续的表现时，很可能就是郑声症状。这不同于高烧时的胡言乱语（谵语），而是身体机能严重衰竭的信号。

郑声的主要特征包括：
– 神志不清或重度昏迷
– 自言自语，言语重复
– 声音极其微弱
– 呼之不应或反应迟钝
– 时断时续的言语模式

郑声与谵语的关键区别

很多家属容易将郑声与谵语混淆，但二者有本质区别：

| **特征** | **郑声** | **谵语** |
| **声音特点** | 低弱无力 | 洪亮粗犷 |
| **神志状态** | 重度昏迷 | 轻度模糊 |
| **病因性质** | 虚证(功能衰竭) | 实证(热邪扰神) |
| **预后情况** | 极其危重 | 相对较好 |

两种危重郑声证型的识别与处理

1. 亡阴郑声

**识别要点：**
– 皮肤干瘪、眼眶深陷
– 口渴喜冷饮
– 汗出而粘
– 舌红少苔或无苔
– 脉细数无力

**常见原因：**
– 大出血
– 严重脱水
– 产后失血
– 热病伤阴

**急救原则：**
育阴敛阳救逆，常用生脉散加味

2. 亡阳郑声

**识别要点：**
– 四肢冰冷
– 冷汗淋漓
– 面色苍白
– 口不渴或喜热饮
– 舌淡白或青紫
– 脉微欲绝

**常见原因：**
– 心源性休克
– 严重感染
– 久病体虚
– 亡阴发展而来

**急救原则：**
回阳救逆，常用参附汤

家庭应急处理指南

当发现患者出现郑声症状时，应立即采取以下措施：

1. **紧急呼叫专业医疗救助**
– 立即拨打120急救电话
– 清楚描述患者症状

2. **基础生命支持**
– 保持患者平卧位
– 确保呼吸道通畅
– 亡阴型可少量喂服淡盐水
– 亡阳型注意保暖

3. **重要注意事项**
– 切勿擅自使用药物
– 记录症状变化过程
– 准备既往病历资料
– 移除周围危险物品

中医古籍的警示与启示

《景岳全书》特别强调：”郑声为虚…最忌妄行攻伐，少有差谬，无不即死。”这说明古人早已认识到郑声的危重性和治疗敏感性。

《伤寒论》指出：”实则谵语，虚则郑声”，简明扼要地区分了两种症状的本质差异。

专业医师的重要提醒

北京中医药大学王教授特别指出临床常见的三大误区：

1. 将郑声误认为普通嗜睡
2. 与高烧谵语混淆不清
3. 自行用药延误最佳救治时机

**他强调：** “郑声出现时，患者往往处于生命垂危状态，必须立即送医！任何延误都可能造成不可挽回的后果。”

结语：生命最后的呼救信号

郑声是身体发出的最后警报，了解这些知识，或许能在危急时刻为亲人争取宝贵的救治时间。建议您：

– 收藏本文以备不时之需
– 分享给家中照顾长辈的亲人
– 学习基础急救知识
– 定期为老人体检

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