你是否留意过眼睛瞳孔的形状？正常情况下，我们的瞳孔应该是规整的圆形。但有一种眼部病症，会让瞳孔变得不再圆溜溜，边缘像锯齿、花瓣一样参差不齐，这就是 “瞳神干缺”。它不仅影响瞳孔的外观，还会导致视力下降，让眼前的世界变得模糊不清。

“瞳神干缺” 这个名称，最早在《银海精微》中被记载，在《秘传眼科龙木论》里它叫 “瞳人干缺外障”，《一草亭目科全书》则称其为 “瞳神缺陷”，还有人形象地叫它 “金井锯齿”。这么多名字，都指向同一种眼部问题，可见古人对它的重视。

那么，患上瞳神干缺会有哪些表现呢？根据不同的身体状况，主要有两种常见类型。

肝胆郁热型：火气上头，眼睛 “抗议”

当你发现自己眼睛又痛又红，眼泪止不住地流，还特别怕光，看东西也模模糊糊，那可要小心了！这种情况很可能是肝胆郁热引起的瞳神干缺。患者的瞳孔边缘不再整齐，黑眼球后面还会出现一些脏东西，虹膜（黄仁）的纹路也变得模糊。除了眼睛的症状，身体还会发出其他信号：总是口渴想喝水，动不动就烦躁发火，大便干结、小便发黄，舌头红红的，上面还铺着一层厚厚的黄苔，脉搏跳动又快又有力。这其实是因为情绪不好，导致肝胆积累了太多热气，时间一长，火气上冲到眼睛，把虹膜 “烤” 得变形了。

肝肾阴虚型：久病体虚，眼睛 “闹饥荒”

如果患病时间比较长，瞳孔变成花瓣、锯齿形状，甚至像针孔一样小，还有一层膜挡住视线，那很可能是肝肾阴虚导致的瞳神干缺。这种患者的眼睛经常干巴巴的，红一阵、消一阵，黑眼球后面有细小的脏东西，虹膜局部变得又干又白。身体上，还会出现头晕耳鸣、腰膝酸软、心烦失眠、口干舌燥等症状。这是因为生了大病或者病拖得太久，把肝肾的 “营养” 都消耗光了，眼睛得不到足够的滋养，就像缺水的花朵一样枯萎变形。

同样是瞳神干缺，怎么区分这两种类型呢？简单来说，肝胆郁热型属于 “实症”，就像身体里有一团熊熊燃烧的大火；而肝肾阴虚型是 “虚症”，更像是身体的 “燃料” 不够用了。前者多由情绪问题引发，治疗时要想办法把火降下去，症状轻的可以用石决明散调理，症状严重的得用龙胆泻肝汤来 “灭火”；后者是因为身体虚损，需要用杞菊地黄丸来补充肝肾的 “营养”，滋养眼睛。

瞳神干缺可不是小问题，它往往是瞳孔缩小症发展到严重阶段的表现，也可能是治疗不当，导致虹膜萎缩并和眼球内的晶状体粘在一起。这种病病因复杂，病程长，还容易反复，一只眼睛或者两只眼睛都可能中招。

古代医书对瞳神干缺有不少记载。《银海精微》里提到，肝脏劳累受损，会让瞳孔变得不圆，形状像锯齿，时间久了还会越来越小，看东西越来越模糊，如果不及时治疗，瞳孔会缩得像针眼一样小，里面还会长出一层膜，最终可能导致失明。《秘传眼科龙木论》也说，这种病一开始眼睛会一阵一阵地疼，疼起来让人坐立难安，晚上都睡不好觉，慢慢瞳孔就变形了，看不清东西，拖久了视力会严重受损。

眼睛是心灵的窗户，瞳孔形状的变化可不能忽视。如果你发现自己或身边人的瞳孔出现异常，一定要及时去医院检查。了解瞳神干缺的相关知识，能帮我们更好地保护眼睛，别让这扇 “窗户” 蒙上 “灰尘”！