你是否知道，突发一侧身体无法活动、口眼歪斜、言语不清，很可能是中医所说的“半身不遂”，现代医学称之为“偏瘫”。这不仅常见于中风后遗症，也可能由脑外伤、脑炎等引起。
中医早在《黄帝内经》时期就将其命名为“偏枯”，并在《金匮要略》《诸病源候论》等古籍中积累了丰富的诊治经验。今天，我们就系统梳理一下中医如何识别、分类并治疗半身不遂。
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📌 一、什么是半身不遂？
半身不遂，是指一侧上肢和下肢出现运动障碍，常伴随口眼歪斜、言语不利，甚至患侧肢体肌肉逐渐萎缩、感觉迟钝。中医将其归类于“中风”范畴，尤其属于“中经络”类型。
⚠️ 需注意与“痿证”相区别：
– 半身不遂：多为单侧身体瘫痪，常见于脑血管意外；
– 痿证：多为双下肢或全身对称性肌力减退，如重症肌无力等。
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🌿 二、六大中医证型与调理方法
1️⃣ 风痰阻络型
– 常见表现：体形偏胖、痰多流涎、肢体麻木、偶有意识模糊
– 推荐方药：导痰汤加减（半夏、茯苓、胆南星、天竺黄等）
– 治法核心：化痰通络，理气和中
2️⃣ 肝阳上亢型
– 常见表现：头晕头痛、面红目赤、肢体僵硬、血压偏高
– 推荐方药：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、牛膝等）
– 治法核心：平肝潜阳，活血通络
3️⃣ 气血两虚型
– 常见表现：肢体软弱无力、面色苍白、畏寒疲倦、腰背酸软
– 推荐方药：三痹汤或独活寄生汤（黄芪、当归、党参、杜仲等）
– 治法核心：补气养血，温经通络
4️⃣ 风邪中络型
– 常见表现：突发偏瘫、伴有恶寒发热、关节酸痛
– 推荐方药：大秦艽汤合牵正散（秦艽、防风、全蝎、白附子等）
– 治法核心：祛风散寒，活血通络
5️⃣ 气虚血瘀型
– 常见表现：肢体浮肿乏力、语言不清、面色暗滞
– 推荐方药：补阳还五汤（黄芪、当归、红花、地龙等）
– 治法核心：益气活血，化瘀通络
6️⃣ 肝肾亏虚型
– 常见表现：多见于高龄患者，伴有腰酸耳鸣、记忆力减退
– 推荐方药：地黄饮子（熟地、山萸肉、石斛、巴戟天等）
– 治法核心：滋补肝肾，益精填髓
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📍 三、针灸治疗方案精选
✔ 头针疗法：选取百会至曲鬓连线，分段透刺，缓解中枢神经功能障碍
✔ 体针主穴：
– 上肢：肩髃、曲池、外关、合谷
– 下肢：环跳、阳陵泉、足三里、解溪
✔ 配伍要点：根据瘫痪性质（弛缓/痉挛）选配阴阳经穴，平衡肌张力
✔ 其他疗法：电针、艾灸（天窗、百会）、穴位注射（风池穴）可配合使用
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👐 四、推拿与外治法辅助康复
推拿宜早（发病2周后开始），以舒筋活血为主，重点操作背部、四肢及头面部。
🛁 经典外治方：
– 蒸偏枯法：檀香+当归+丹参+桑枝，蒸洗患肢，每日3次
– 夜合枝酒：五枝配伍酿制外擦，活血通络
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💡 温馨提示：
半身不遂的康复是一场“持久战”，需要医患共同努力、多种方法结合。中医强调“早干预、综合调、长期坚持”，在恢复肢体功能的同时，也注重整体气血的调和与体质改善。
如果你或家人正在面临偏瘫的困扰，建议尽早寻求专业中医师的辨证施治，制定个体化治疗方案。
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📚 参考文献与说明：
本文所述方药、针灸取穴均整理自《金匮要略》《医林改错》《杂病证治新义》等中医经典，并结合现代临床实践归纳。应用前请在医师指导下进行。
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