托名华佗的《玄门脉诀内照图》:一本医道合一的古图谱,流传过程十分曲折

《玄门脉诀内照图》讲的是什么?宋代就存世的道家中医古医籍)


中医古籍这么多,有一本书名气不算大,但故事特别有意思。旧题是华佗所作,很长时间只藏在皇宫内府,普通人根本没机会见到。明代有位太医院的官员偷偷抄录出来,私藏家中,隔了几代之后书页残破几乎废掉,多亏后人整理校勘,才得以留存到今天。

它就是《玄门脉诀内照图》


到底是不是华佗写的?学界其实有争议

这本书署名东汉神医华佗,就是那个给关羽刮骨疗毒的名医。不过熟悉古籍的朋友都知道,古代有不少医书,都是后人假借华佗的名号成书,《玄门脉诀内照图》也逃不开这个争议。

虽然不能百分百确定是华佗亲笔所作,但可以肯定,这本书成书年代很早。书中大量观点承袭《黄帝内经》《针灸甲乙经》还有扁鹊的学术思想,并不是后世随便编出来的。

北宋官修的书目《崇文总目》已经收录此书,说明至少在宋代以前,这本书就已经存在。

到了清代,为了避皇帝名讳,“玄”被改成“元”,所以部分古籍里,你会见到它叫《元门脉诀内照图》,后世也有版本演变为《内景图》。


书名“玄门脉诀内照图”,到底是什么意思?

“玄门”,指代道家。这本书最大的特色,就是传统医学和道家养生思想揉合在了一起

它把道家内丹的很多概念搬进医学体系:任督二脉交会、命门属火、心肾相交,还有呼吸和人体气机运转的关系,全部拿来解释脏腑、经脉、气血如何运行。医和道,在这里是打通的。

再说说“内照”。不是拿眼睛去看解剖,而是透过外在的身体表现,去体察体内脏腑气血的状态,相当于古人的一套“人体透视思路”,帮人看懂五脏六腑的位置、互相之间的联系。


全书都写了哪些内容?

全书分为上下两卷,编排条理很清晰。

卷上重点讲十二经脉气血流注,还有脏腑内景结构。理论大多源自《内经》与扁鹊学说。这一卷最大亮点是插图很多:十二经脉图、阴阳海图、人体脏腑正反面图、肺侧图、气海膈膜图、命门大小肠膀胱关系图等等,相当于一套完整的古人“脏腑地图”。

卷下收录十二脉诀、四季正常脉象、各类脏腑病机,还有五脏对应的用药思路。难得的是,卷下还留存有25首方剂,针对五脏寒、热、虚各类病症给出治法。

整本书篇幅不长,文字古朴简洁,不少观点角度独特,读的时候经常会有新启发。


命运坎坷:从宫廷秘藏到残破残本

这本书的流传故事,本身就像一段小故事。

根据清康熙七年王瑚所作序言记载,此书早年属于宫廷藏书,只在内府保存,民间很难见到。

明嘉靖年间,太医院判周兴国抄出一份副本,带回家里私自收藏,不肯对外流传。之后书稿传到他孙子周道州手上,几经辗转落到王瑚手里,此时书本已经破损严重,很多文字图像模糊不清。

王瑚觉得这么珍贵的文献就此失传太可惜,于是动手校勘整理,重新刊刻,才有了后世所能见到的版本。

不过要说明,现在我们看到的并不是完整全本,属于残卷:卷上还保留十一幅图谱;卷下仅存第三、第四章,加上第五章部分文字。即便残缺,留存下来的内容依旧含金量很高。


这本书在中医史上,价值在哪?

同时把脏腑形态、经脉循行、脉诊判断、用药法则融合到一起的古籍,其实并不算多,而这本书还是图文对照的形式,阅读起来直观易懂。

书中着重论述命门位置、任督二脉交会,还有脏腑之间相互作用的关系,深刻影响后世藏象理论发展。宋代朱肱《内外二景图》、明代王圻《三才图会》、杨继洲《针灸大成》,都能看到引用此书的痕迹,足以看出它在古代医界的地位。


写在最后

如果你喜欢研究古中医,对脏腑图谱、医道结合的内容感兴趣,可以读一读这本。篇幅不大,读起来没有太大负担,里面的图谱和独到论述,往往能带来不一样的思考角度。

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