尿失禁总是不请自来？一咳嗽就漏尿？中医教你分清四种类型，对证调理
“你有没有遇到过这样的尴尬：“明明没想上厕所，内裤却湿了一小片？或者只是打个喷嚏、咳嗽一声、站起来快了一点，尿液就控制不住地流了出来？
这种在清醒状态下小便自行流出的情况，中医叫做“尿失禁”。它和睡梦中尿床（遗尿）、尿完后又滴几滴（小便余沥）都不是一回事。失禁的关键在于：“你想憋却憋不住“。
很多人觉得这是“老了正常”，或者产后自然会好，其实它大多跟身体虚了有关，少数也跟湿热有关。“别硬扛，也别乱补——先看看你属于哪一种。“
一、肾气不固型——腰酸怕冷，尿清长
“这种人往往有什么特点？“
生完孩子或大病之后出现漏尿，站着、走路、咳嗽时尤其明显
尿液颜色很淡、量多，一晚上要起夜好几次
脸色发白，腰和膝盖又酸又软，手脚冰凉，总觉得没劲儿
舌头淡胖，舌苔白润
“为什么会这样？“
肾气太弱，管不住“水龙头”了。
“中医怎么调？“
重点：“补肾气，固膀胱“。常参考《景岳全书》的巩堤丸合《本草衍义》的桑螵蛸散加减（附子、熟地、山药、菟丝子、益智仁、桑螵蛸等）。
如果症状比较轻，也可以试试缩泉丸或五子衍宗丸。
“一个简单家用小方“：金樱子30克+益智仁15克+黄芪15克，每天一剂水煎服。
二、脾肺气虚型——一活动就漏，还总没力气
“这类人日常表现：“
稍微动一动、走快几步或咳一声，尿就漏出来了
平时懒得说话，气短，总觉得累
吃饭不香，肚子胀，大便偏稀，甚至脱肛
舌头淡，脉搏细弱无力
“病根在哪里？“
肺气虚，管不住水道；脾气虚，提不住下坠。两个一起虚，尿就兜不住了。
“怎么调理？“
方法：“补中气，升阳气，涩小便“。常用补中益气汤合苓桂味姜汤加减（黄芪、党参、白术、升麻、五味子、益智仁、桂枝等）。
可以在医生指导下加桑螵蛸、金樱子、龙骨等增强固涩效果。
“一个对症小方“：茯苓15克+桂枝5克+白术10克+甘草5克，适合一咳就漏尿的情况。
三、肾阴虚亏型——手术后漏尿，伴随手心脚心发热
“常见于什么情况？“
前列腺手术后出现尿失禁，尿道口有灼热感
小便偏黄，心里烦，口渴
手脚心发热，晚上睡觉可能盗汗
舌红，脉搏细而快
“原因是什么？“
肾阴被耗伤了，虚火内生，膀胱反而“不听指挥”。
“调理思路：““滋阴降火，兼以固涩“。常参考一阴煎合桑螵蛸散（生地、熟地、麦冬、知母、黄柏、龟甲、龙骨等）。知柏地黄丸也常用。
四、膀胱湿热型——尿频尿急还疼，漏的尿灼热
“你有没有这些困扰？“
尿虽然漏出来了，但量不多，滴滴答答
老想跑厕所，尿的时候又烫又疼
尿色很黄，甚至带混浊
嘴里发苦，心里烦躁
舌红苔黄，脉搏快
“这是怎么回事？“
湿热像一团火堵在膀胱里，让膀胱“失控”了。
“怎么办？“
必须“清热利湿“。常用八正散（石韦、瞿麦、萹蓄、车前子、栀子、木通等）。如果灼痛明显，可以合导赤散；湿热很重时也可用龙胆泻肝汤。
一张表帮你分清这四种类型
|类型|主要表现|调理重点|
|肾气不固|腰酸怕冷、尿清长、咳嗽漏尿|补肾固涩|
|脾肺气虚|一活动就漏、气短乏力、食欲差|补中益气|
|肾阴虚亏|术后漏尿、手心脚心热、尿黄|滋阴降火|
|膀胱湿热|尿频尿急尿痛、尿灼热|清热利湿|
除了喝汤药，针灸也能帮上忙
“毫针（普通针刺）“：常用关元、中极、三阴交，再根据不同类型加穴位（肾虚加肾俞、命门；湿热加阴陵泉、膀胱俞等）。虚证用补法，实证用泻法，留针30分钟，每天1次，7次一个疗程。
“耳针（耳穴按压）“：取膀胱、尿道、肾、神门等穴位，用王不留行籽贴压，每天按压3次，每次每穴半分钟。3天换一次，5~7次一个疗程。
现代医学怎么看尿失禁？
西医通常分为五类：
“充溢性“：膀胱堵了，憋到一定程度自己溢出来（常伴有尿潴留）
“压力性“：咳嗽、打喷嚏、跑步、大笑时漏尿（最常见于产后和更年期女性）
“无阻力性“：尿道完全关不住，站立时尿液全流出来
“反射性“：神经系统病变引起，不自主间歇排尿
“急迫性“：突然很想尿，憋不住就漏了
“中医治疗最擅长的是压力性尿失禁“，绝大多数属于脾肾气虚。除了内服汤药，配合针灸效果更好。
最后给你三个重要提醒
1.“妊娠期尿失禁“：很多人生完孩子后会自行恢复，不必过度焦虑，但可以适当做凯格尔运动（盆底肌训练）。
2.“子宫脱垂引起的漏尿“：一定要先治疗原发病。
3.“术后排尿问题“（如前列腺手术）：中医调理能明显缓解症状，建议及早干预。
📌本文介绍的方法和方剂仅供学习参考。每个人的体质不同，“请务必在专业中医师辨证指导下使用“，不要自行照方抓药。
“如果你或家人正被漏尿困扰，别再默默忍受了。分清类型，对症调理，完全可以改善。欢迎转发给有需要的朋友，也欢迎留言你的情况，我们帮你分析。“
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