脱肛不简单！中医教你分清三种类型，别盲目往回塞

脱肛不简单！中医教你分清三种类型，别盲目往回塞

你或者家里的老人孩子，有没有遇到过这种情况：上个厕所，肛门那里掉出来一截肉，得用手才能推回去？用力咳嗽、蹲久了，甚至打个喷嚏，它也往外跑？

这可不是痔疮，中医叫它“脱肛”。说白了，就是肠子从肛门里滑出来了。有人偶尔犯一次，有人动不动就掉出来，反反复复，苦不堪言。

先别慌，古人早就遇到过

两千多年前的《五十二病方》里就记了一招：人要是肛门脱出来塞不回去，就把人倒着吊起来，用凉水往心口上泼，据说肠子自己就缩回去了——当然，咱们现在不用这么干，但它说明一个问题：脱肛这件事，古往今来都棘手。

到了明代，《证治要诀》里记了一个更吓人的情况：脱出来的肠子干掉、坏死、自己脱落，却又再次脱出，叫作“截肠”。《外科大成》补充说，截肠只是脱肛里最重的一种。

你的脱肛属于哪一种？中医分三种，治法完全不同

很多人以为脱肛就是“气虚”，狂吃补中益气丸，却越补越难受。因为脱肛不全是虚，还有“湿热”那一类。必须对号入座。

第一种：脾气下陷型（最常见，纯虚证）

这种人的特点是：一咳嗽、一大便，肛门就脱出来，颜色淡红甚至发白，不肿不疼。非得用手按揉才能送回去。平时总感觉气短、没劲儿，脸色苍白，嘴唇颜色也淡。舌头淡，舌苔很少。

谁容易得？——生完孩子的女人、久泻久痢的老人、总爱哭闹的小孩、久咳不愈的人。说白了，就是“托不住”了。

怎么办？ 补气、升提、固摄。经典方是补中益气汤（丸）。外治可以用五倍子粉撒上去，托着让它回去，一次不行就五次、七次，总能收进去。

第二种：肾阳虚型（比气虚更深一层）

这种不仅气虚，还“寒”。除了脱肛，还附带一堆肾虚表现：腰膝酸软、头晕眼花、健忘、怕冷。最典型的是“五更泻”——天不亮就得拉肚子。男的可能有阳痿遗精，女的夜尿多。舌头胖大、水润，舌苔很少。

谁容易得？——老年人、久病伤肾的人、房劳过度的人。肾主“关门”，肾阳不足，肛门这个门就关不紧。

怎么办？ 温补肾阳，再加益气升提。常用桂附地黄丸，再加党参、黄芪、升麻、柴胡、诃子、五倍子这些。

第三种：湿热蕴结型（实证，最容易被误治）

这种人平时爱吃肥甘厚味、爱喝酒。脱出来的肛门颜色发红、肿、疼，甚至出血。大便要么干结如石，要么拉粘液脓血。总觉得肛门下坠、灼热。满脸通红，嘴唇也红，口干舌燥，舌苔黄腻。

你注意了——这种脱肛是“热”给顶下来的，不是“虚”得托不住。如果误吃了补中益气汤，等于火上浇油。

怎么办？ 清热利湿，散火通便。方子选约营煎。大便干结的先把大便弄通了，脱出的红肿自然就消了。

怎么快速区分这三种？记住三句话

看颜色：淡白不痛→气虚或阳虚；红肿热痛→湿热。

看大便：久泻不止→多虚；大便干结或粘液脓血→多湿热。

看全身：怕冷、腰酸、夜尿多→肾阳虚；气短、面白、没劲儿→脾气虚；面红、口苦、苔黄腻→湿热。

古人早就总结好了

《诸病源候论》说：脱肛大多是因为久痢之后，大肠虚冷。

《临证指南医案》说：酒湿伤脾、色欲伤肾、湿热下坠，都能导致脱肛。老人气血衰、小儿气血未充，最容易脱肛。

《医学正传》说：脱肛要分气血虚与热。气虚用参、芪，血虚用四物汤，有热加黄柏。外治用五倍子末托上去。

最后给你一句实在话

刚得的轻症脱肛，保持大便通畅，每天温水坐浴，用五倍子粉外敷，很多人能慢慢收回去。如果反复发作，脱出来收不回去，或者发红肿胀、疼痛剧烈，甚至坏死，一定去医院——有些需要手术，别自己硬塞。

（文中方剂仅供参考，具体用药请咨询中医师。）