“肛瘘反复流脓、屁股上老起包？中医分三型调理，内服外洗有妙招

“肛瘘反复流脓、屁股上老起包？中医分三型调理，内服外洗有妙招

你是不是也遇到过这种情况：肛门边上长了个小包，破了以后总往外流脓水，擦也擦不干净，过一阵子又长出来？

这在医学上叫“肛瘘“，民间也常喊它“肛漏”——光听名字就知道，它就像一个总也堵不上的“漏洞”。

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“到底什么是肛瘘？一个比喻你就懂了

你可以把肛瘘想象成“肛门和皮肤之间，多了一条不该有的“地道”“。

这条地道有三个部分：

“内口“：藏在肛门里面，大多是肛窦感染引起的；

“瘘管“：就是那条地道本身；

“外口“：长在屁股外面的皮肤上，经常流脓、流血水。

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绝大多数肛瘘，都是肛周脓肿（肛痈）破溃后留下的“后遗症”。

主要表现就是：“局部反复流脓、隐隐作痛、瘙痒难受“，手一摸还能摸到一条索状的东西通向肛门。

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“中医怎么看肛瘘？先把体质分三种

同样都是肛瘘，不同人身上表现差异很大。中医一般不主张“千人一方”，而是分类型来调。下面这三种最常见。

“第一种：湿热下注型——脓液又黄又稠，屁股总觉得烫

“哪些人容易中招？“

刚得肛瘘不久的人，或者平时爱吃辛辣油腻、喝酒比较多的人。

“具体表现：“

肛门坠胀、发肿

流出来的脓液比较黏稠，颜色偏黄，局部摸上去发烫

肛周有个小溃口，按上去能摸到一条索状硬条通向肛门

嘴里发黏，肚子胀，小便颜色深、量少

舌头红，舌苔黄腻

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“为什么会这样？“

肛周脓肿破掉以后，残留的湿热邪气没清干净，顺着“地道”往外渗。

“中医怎么调？“

思路很简单：“清热 + 利湿“。

常用一个古方——“黄连除湿汤“（出自《外科正宗》），里面用黄连、黄芩清热，薏米、赤小豆把湿气从小便排出去，再配上大黄、朴硝通一通肠道，把火气往下带。

如果你是那种疼得厉害的类型，医生会再加延胡索、乌药理气止痛。

“有没有替代方案？“

也可以考虑“黄连解毒汤“配“四妙丸“，效果接近。

“第二种：正虚邪恋型——拖了很久，脓液稀稀拉拉，人没力气

“哪些人容易中招？“

肛瘘反反复复发作好几个月甚至好几年的人。

“具体表现：“

肛门时不时流脓，但脓液比较稀

疼痛不算剧烈，隐隐作痛

外口时好时坏，今天封口明天又破

外口周围的皮肤颜色发暗

总觉得浑身没劲，大便也不太通畅

舌头红，苔白或微黄

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“为什么会这样？“

病拖久了，长期流脓耗伤了气血，正气不足，但体内的余邪和血热风毒还没清干净，所以瘘口总是愈合不了。

“中医怎么调？“

不能只清热了，得“益气养血 + 凉血祛风“。

常用“加味槐角丸“（出自《丹溪心法附余》）。

这个方子里，黄芪、当归、阿胶、生地负责补气血；槐角、地榆、连翘负责凉血、清热；再加防风、秦艽、白芷、升麻这些药，把残留的脓毒“托”出来。

如果脓液还是偏多，可以加上薏米、赤小豆、银花。

“另一个选择：“

“托里消毒散“（出自《医宗金鉴》），思路也是补气养血、托毒排脓。

“第三种：阴虚内热型——脓水清稀，人瘦，盗汗潮热

“这类人要特别警惕：“

很多是“结核杆菌感染“引起的肛瘘，跟普通肛瘘不太一样。

“具体表现：“

肛门肿痛不明显，外口凹陷下去

流出来的脓水很清很稀

人偏瘦，容易累

晚上盗汗，下午一阵一阵发热，心烦，口干

舌头红，舌苔很少，脉细数

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“为什么会这样？“

身体阴精亏了，虚火就往上冒，加上湿热带不干净。

“中医怎么调？“

“滋阴 + 清热 + 除湿“，三管齐下。

代表方是“滋阴除湿汤“（《外科正宗》）。

生地、玄参、地骨皮、知母负责滋阴降虚火；白鲜皮、茯苓、泽泻、蛇床子负责把湿气排出去；赤芍、丹参凉血活血。

如果虚火很重，加丹皮、黄芩；脓多的话还是加薏米、赤小豆。

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“备选方案：“

“秦艽鳖甲汤“合“龙胆泻肝汤“，也是这个路子。

“不想熬汤药？试试这个简易中成药

“黄连闭管丸“，这名字挺直白——“闭管”就是想把瘘管堵上。

配方：黄连30g，穿山甲15g，石决明15g，槐花15g。

做法：打成细粉，炼蜜做成小丸，每丸3g。

用法：一天两次，一次1丸。

适合那种肛瘘拖了很久、总也好不了，疼痛不算特别重，但脓水一直断断续续流个没完的人。

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“外治法：熏洗+外敷+药捻，在家也能操作

光吃药还不够，局部处理同样重要。

“1. 熏洗法（先熏后洗，坐着就行）

“方一（祛毒汤）“：

瓦松、马齿苋、甘草各15g，五倍子、川椒、防风、苍术、枳壳、侧柏叶、葱白各10g，朴硝1g。

水煎一大盆，先用热气熏屁股，等水温下来再坐进去洗。

所有类型的肛瘘都适用，尤其适合湿热型和正虚邪恋型。

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“方二（简易版）“：

花椒10g，艾叶10g，五倍子10g，皮硝5g，马齿苋15g，茄根15g。

做法、用法同上。

“2. 外敷法——红肿痛的时候用

“四黄膏“或“拔毒膏“，药店有成品。

什么时候用？肛门口又红又肿又痛，外口被封住、脓排不出来的时候。

注意：红肿最正中心的那个点不要敷，留它出脓。

“3. 药捻插入法——把药“送”进瘘管里

“九一丹药捻“：直接把药条插进瘘管里，目的是“提脓祛腐“，让里面的脓毒排得更顺畅。适合各种肛瘘，尤其那些脓出不来、时断时续的情况。

“自制榆白皮药条“：

榆白皮30g，白糖30g，放石臼里捣烂，搓成像针一样的细条，阴干备用。

每天往瘘管里插一根，慢慢瘘管自己会脱落。

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“针灸也能帮上忙

“毫针“：

取足三里、三阴交、长强、太冲四个穴位，常规扎针后留针30分钟。

一天一次，7次一个疗程。对肛瘘引起的发烧、肛门疼痛效果不错。

“艾灸“：

把附子末和水做成一个铜钱厚的药饼，盖在瘘管外口上，再用艾条隔着药饼灸。

以局部感到温热为度，千万别烫伤。同样一天一次，7次一疗程。

“最后说几句掏心窝的话

上面这些方法，对于缓解症状、控制炎症、减少复发确实有帮助。

但请你一定记住一件事：“肛瘘根治的主要手段，还是手术“。

低位肛瘘可以切开；

高位肛瘘内口明确的，要切开加挂线。

手术的关键就是“找到内口并彻底处理掉“，否则很容易复发。

中医外治和口服药，可以作为术前术后的辅助，也可以作为不适合手术时的保守调理。

如果你正被肛瘘折磨，别自己硬扛，也别轻信“不用开刀、几天根除”的偏方。

找正规医院的肛肠科看看，该切就切，配合中药调理，才能真正告别这个“流脓的烦恼”。

温馨提示：本文所载方药、外治法仅供学习参考，具体用药及治疗请务必在专业医师指导下进行。

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